Atrofia nervului optic: un obstacol în calea capacității de a vedea clar

 Atrofia nervului optic este o boală oculară caracterizată prin afectarea vederii din cauza dezvoltării unor procese patologice care afectează partea nervoasă a organului.

Adesea, problemele de vedere pot fi corectate cu ochelari de corecție sau intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, există boli în care este mult mai dificil să salvezi sănătatea ochilor. Atrofia nervului optic este una dintre ele.

Termenul Atrofie optica se referă la moartea lentă și sistematică a fibrelor nervoase și la înlocuirea lor ulterioară cu țesut conjunctiv. Ca urmare, informațiile care ajung la creier sunt distorsionate, iar vederea unei persoane este din ce în ce mai afectată.

  Ce este atrofia nervului optic

Atrofia nervului optic este un proces patologic secundar care este însoțit de degenerarea fibrelor nervoase și de o reducere ulterioară a calității vederii. Afectarea necontrolată a nervului optic duce în timp la consecințe ireversibile, care pot fi una dintre cauzele orbirii. Prin urmare, este important să se depisteze boala cât mai devreme posibil și să se înceapă tratamentul pentru a salva fibrele nedeteriorate.

Procesul de atrofie înseamnă întotdeauna o pierdere ireversibilă a funcției unui organ sau altul. Nervul optic este o cale prin care impulsurile ajung la creier. Atunci când unele fibre se subțiază sau mor, imaginea devine defectuoasă, de exemplu neclară, iar pe măsură ce cantitatea de deteriorare crește, la fel se întâmplă și cu vederea.

Simptomele atrofiei optice sunt nespecifice. Boala se manifestă prin scăderea acuității vizuale, contururi de vedere neclare, percepție încețoșată, tulburări de percepție a culorilor etc. Cu cât sunt mai multe fibre nervoase moarte, cu atât mai rea este vederea. Atrofia totală a nervilor optici la ambii ochi duce la orbire totală.

Semnele obiective de atrofie a nervilor optici sunt detectate în timpul oftalmoscopiei, când se evaluează starea discului nervos . Cu toate acestea, pentru a clarifica natura bolii, se efectuează o examinare extinsă, care are ca scop evaluarea stării nu numai a structurilor intraoculare, ci și evaluarea stării sistemului nervos, a fluxului vascular, a sinusurilor paranazale etc.

Diagnosticarea bolii

Atrofia optică este diagnosticată printr-o serie de examinări efectuate de un oftalmolog. În plus, este posibil să fie necesară consultarea altor specialiști, cum ar fi un neurolog sau un neurochirurg. Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează următoarele proceduri:

v  Angiografia vaselor cerebrale. Acest lucru vă permite să determinați zona în care se dezvoltă atrofia;

v  radiografie a craniului. Medicul verifică dacă există o compresie a nervilor din cauza deformărilor osoase sau a altor anomalii;

v  RMN. Permite evaluarea exactă a stării nervului optic și examinarea fibrelor;

v  examen oftalmologic. Examinează structura discului ocular;

v  Perimetria computerizată. Procedura  permite să se înțeleagă exact ce parte a nervului este afectată.

Există următoarele tipuri de boli:

• Atrofia dobândită a nervului optic se dezvoltă ca o consecință a bolilor dobândite în timpul vieții unei persoane;

• atrofia congenitala a nervului optic – manifestata la nastere sau in copilarie timpurie.

Atrofia parțială a nervului optic este primară și secundară.

• Atrofia primară, de regulă, se dezvoltă ca o boală independentă pe discul optic.

• Atrofia secundară se dezvoltă după evoluția oricărei boli (neuropatie ischemică anterioară sau inflamație a nervului optic, scleroză multiplă sau arahnoidita optochiasmală).

Se disting două tipuri de atrofie optică:

Ø  Atrofia parțială, în care o parte a fibrelor nervoase a suferit modificări degenerative, iar cealaltă și-a păstrat structura normală. În acest tip, funcția vizuală a ochiului este afectată, dar vederea este încă păstrată.

Ø  Atrofia optică completă, când toate fibrele nervoase au degenerat, iar vederea  ochiului afectat este pierdută definitiv (apare orbirea).

Se face o distincție între atrofia staționară și cea progresivă.

ü  Forma staționară se caracterizează prin faptul că procesul patologic dezvoltat se oprește la un anumit stadiu, iar afectarea fibrelor nervoase încetează.

ü  Forma progresivă are un prognostic mai grav, deoarece modificările distructive continuă să implice din ce în ce mai multe părți ale căilor vizuale.

Principalele cauze ale atrofiei sunt:

Ø   Boli oculare (boli vasculare ale retinei și ale nervului optic, boli inflamatorii ale nervului optic)

Ø   Ereditatea

Ø   Patologie congenitală

Ø   Leziuni ale nervului optic și ale căilor optice după o neuroinfecție anterioară, arahnoidită optochiasmală

Ø  Intoxicație (chinină, surogate alcoolice (alcool metilic), nicotină și alte droguri)

Ø  patologii ale sistemului nervos central (abces cerebral, leziuni sifilitice, meningită, traumatisme craniene, scleroză multiplă, tumori, leziuni sifilitice, encefalită etc.).

Ø  boli vasculare care perturbă procesele de nutriție si duc la tulburari circulatorii la nivelul retinei si nervului optic  - diabet zaharat,  ateroscleroză, hipertensiune arterială, disonie vasculară, vasospasm sever

Ø  anomalii ale craniului care pot cauza comprimarea fibrelor tractului nervos - craniul turtit, boala Paget cu osificarea precoce a suturilor craniene.

Ø  traumatism cerebral grav;

Ø   Infecții virale (infecții respiratorii acute, gripă)

Ø   Presiunea intraoculară sau intracranieană

Ø   dezvoltarea glaucomului

Ø   Sângerări abundente (mai frecvente în cazul hemoragiilor uterine și gastrointestinale) etc.

Tratamentul atrofiei nervului optic ( atrofie optica)

Atrofia este definită ca fiind o afectare a nervului optic, iar experții spun că este aproape imposibil să se restabilească pe deplin funcția completă a organului. Acest lucru este adevărat, dar este posibil să ne apropiem cât mai mult posibil de un rezultat pozitiv. În acest scop, se efectuează un tratament complex al atrofiei optice. Se folosesc următoarele metode de tratament:

1.Magnetostimulare.  Acest lucru îmbunătățește semnificativ alimentarea cu sânge și activează diverse procese metabolice în țesuturi. Procesul de vindecare este accelerat, această metodă este utilă în primele etape ale tratamentului. 10-15 ședințe sunt suficiente pentru a restabili complet vederea.

2. Electrostimulare. Acest tratament se efectuează timp de 2 săptămâni, după care se face o pauză. Ajută la restabilirea treptată a vederii, la fiecare 3 luni procesul trebuie repetat.

3. Terapia conventională. Aceasta include utilizarea  diferitor medicamente vasodilatatoarelor și vasohranitoare in functie de afectarea bolii.

4.Fizioterapie. Ajută la îmbunătățirea sănătății generale și  suplimentează complexul de bază . Pentru refacerea nervului optic se folosesc diverse  metode în functie de patologia oculară.

5.Intervenție chirurgicală. Se utilizează în cazurile în care trebuie reglementat afluxul de microelemente utile în zona afectată. De asemenea, procesul de implantare  a unui electrostimulator necesită intervenția unui chirurg.

Toate aceste metode  permit să se elimine cauzele dezvoltării bolii. Într-adevăr, inițial este necesar să se îndepărteze focarul, care provoacă tulburări ale nervului optic și numai după aceea să se restabilească fibrele.

  Acest tip de tratament se efectuează cu succes  in cadrul Institutului de cercetari în domeniul oftalmologiei – Microchirurgia ochiului Academ. S.N Feodorov din Federația Rusă

De ce este periculoasă atrofia nervului optic?

Nervul optic poate fi considerat ca un fir de telefon. Pe de o parte se află retina, iar pe de altă parte se află partea creierului responsabilă de percepția imaginii. În interiorul acestui "fir" se află un număr mare de fibre care asigură o conexiune fiabilă. În cazul în care fibrele încep să se rupă sau să se deformeze, această conexiune este mult afectată. Dacă nervul optic este afectat, trebuie să se găsească o poziție în care imaginea este mai clară.

     IMPORTANT: Deoarece boala este progresivă și ireversibilă, iar manifestările sale coincid în mare parte cu alte boli oculare, trebuie să consultați imediat un medic dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus. Diagnosticul în timp util joacă un rol cheie în salvarea vederii în cazul atrofiei optice!

Dacă vă confruntați cu simptome similare, vă sfătuim să vă faceți o programare la medic. O consultație la timp va preveni consecințele negative pentru sănătatea dumneavoastră.

Puteți afla mai multe despre această afecțiune, prețurile tratamentelor căt și alte informații la nr. telefon 0724.679.028

Material realizat de

Iliescu Vera – Optometrist consultant patologie oculară

Reprezentant ,,Microchirurgia ochiului’’ -Centrul științific de cercetare medicală Academ. S.N/Feodorov Federația Rusă in România                         

În ceea ce privește organizarea tratării pacienților din România în cadrul Centrului, precum și pentru rezolvarea altor probleme, ce țin de colaborarea în domeniul medicinei.